■概述对乙酰氨基酚（扑热息痛）中*通常发生在猫主不清楚该药物对猫具有明显的*性，出于各种原因而有意地给猫用药的情况下。猫在摄入10mg/kg对乙酰氨基酚时即可致死，这一剂量对4-5kg的猫来说远小于一般药片（mg）大小。曾有一例报道猫在玩装过对乙酰氨基酚的空药瓶时发生中*而亡。对乙酰氨基酚影响猫的多种代谢特性，一旦其浓度超过了猫通过硫酸盐化和葡萄糖苷酸结合物产生无*药物代谢产物的有限能力时，则肝脏细胞色素p氧化酶系统就将对乙酰氨基酚转变为具有亲电子活性的中间体对乙酰苯醌亚胺（NAPQ1）。对乙酰氨基酚的*性作用是NAPQ1形成的直接结果，其能攻击细胞大分子物质。葡萄糖苷酸及硫酸盐耗竭后，另一个可发挥作用的防线是细胞抗氧化剂谷胱甘肽，但其也可由NAPQ1水平的升高而耗竭。随着NAPQ1的持续累积，血红素从正常的亚铁（+2）状态氧化为（+3）状态，有效的将养释放到组织，由此造成灾难性后果。显然，即使在正常情况下，猫的红细胞对氧化状态也极为敏感，这是因为猫的血红蛋白存在相对大量的巯基基团所致。此外，受损的血红蛋白沉积于红细胞膜，导致另外一种极为重要的事件，即出现海因茨体溶血性贫血。由于猫的脾脏去除红细胞膜上的海因茨体效率相对较低，因此存在的结果是红细胞膜的脆性增加，可塑性降低，出现溶血性贫血。虽然高铁血红蛋白血症可以逆转，但海因茨体的形成（以及对红细胞膜的损伤）则不可逆转。最后，对乙酰氨基酚中*可通过对肝细胞膜的氧化损伤及与肝细胞蛋白粉反应引起肝脏坏死，但与犬的典型症状相比猫肝脏的损伤通常轻微。●症状中*出现的最早症状包括厌食、呕吐及流涎。黏膜出现发绀或呈棕色（通常在摄入药物后24小时之内）标志着开始出现明显的高铁血红蛋白血症。面部及爪部出现水肿较为常见，但对引起这些变化的确切原因还不清楚。由于海因茨体溶血性贫血出现在药物摄入后数小时到数天内，因此可出现黏膜苍白及有时呈*疸。●主要诊断◆病史◆临床症状◆血常规◆血液抹片◆生化检查◆尿液分析●治疗主要治疗：◆消除*素◆乙酰半胱氨酸（特异性解*药）●辅助治疗：◆甲氰咪胍◆抗坏血酸（Vc）◆S－腺苷甲硫氨酸◆输血或血红蛋白溶液◆支持疗法（电解质）■治疗注意事项●皮质类固醇在治疗对乙酰氨基酚中*中没有多少价值。●由于高铁血红蛋白不能与氧气结合，因此文献资料中关于采用氧气治疗的观点各异，但有理由考虑采用氧气治疗，应注意使用氧气治疗可能会进一步对病猫造成应激。●虽然观点各异，但是由于可能会使溶血性贫血加剧，因此大多数人认为应禁用亚甲蓝。●对治疗有反应时，在48小时病情得到改善。◆预后高铁血红蛋白血症及海因茨体溶血性贫血严重，对治疗没有反应时，预后不良。对恢复的病猫未发现有长期影响。星辰万象
“科普只为爱宠更好”
