广州白癜风医院有一小伙为治疗痛风，在网上查询到一种叫“秋水仙碱”的药物，他如获至宝，订购了10盒，一次服下20粒，医院。消息一出，一片哗然!
你了解秋水仙碱吗？
秋水仙碱是何!神圣呢？
秋水仙碱为什么会让人中*呢？
……
以下就这些疑问由我们的药师将为大家一一解答。
秋水仙碱的前世今生
秋水仙碱(又名秋水仙素)就是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱。其它植物如丽江山慈菇、鲜*花菜也含有秋水仙碱。
可以这么说，秋水仙碱在临床上应用上已有多年历史，最初是被发现对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用，为高效的抗痛风药。上世纪70年代，又发现其本身能抑制某些癌细胞的有丝分裂，因而用于治疗乳腺癌、胃癌等。
秋水仙碱在农业育种方面也被广泛应用。秋水仙素可以诱导植物细胞发生多倍性，透过此方法，许多为人所熟知的农作产物如无籽西瓜、八倍体小黑麦才得以被大量培育。
恰恰因为秋水仙碱临床应用范围越来越大，人们能接触到的机会越多，加之，秋水仙碱的中*剂量与起治疗量较为接近，所以其不良反应事件，也就是中*事件发生几率也就越高。而秋水仙碱进入人体之后，经过体内代谢成具有极强*性的二秋水仙碱，从而导致以下几种不良反应：（1）胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%。（2）肌肉、周围神经病变。（3）骨髓抑制。（4）肾脏损害。（5）致畸。(6)休克。
临床上还发现所谓秋水仙碱的中*事件的发生，主要是源于患者的不合理使用。传统的高剂量秋水仙碱（4.8~6.0mg/d）虽能有效缓解痛风急性期患者的临床症状，但相应地，其但胃肠道不良反应发生率较高，且容易导致患者不良反应停药。
那么我们该如何使用药物秋水仙碱呢？
近年指南推荐的给药方法：一次0.5~1mg，一日3次，症状缓解后酌情减量，经临床研究表明，这种低剂量秋水仙碱给药方法在有效缓解疼痛的方面与传统高剂量给药方法无明显差异，且不良反应相对较少。此法在痛风急性发作48小时内用药效果更好。
假若出现秋水仙碱中*，该如何处理呢？
立即停用药物。医院就医，医生会尽早采取催吐、洗胃、导泻等清除*物的措施，积极补液，维持水电解质平衡，其他应对症处理。
有问必答
1、秋水仙碱对于慢性痛风患者一样适用吗？
答：事实上秋水仙碱虽对痛风急性发作的有抗炎作用，但并没有降尿酸作用。所以对于慢性痛风患者，临床主要推荐使用降尿酸药物，同时联合使用碳氢酸钠碱化尿液。
2、有哪些人是不适合使用秋水仙碱呢？
答：每类药物都有其局限性，如哺乳期妇女、孕妇、肾肝功能不全患者就不推荐使用秋水仙碱。
3、正在备孕的男女，可以使用秋水仙碱吗？
答：由于秋水仙碱可抑制细胞的有丝分裂，有一定致畸作用，对男女均有影响。不建议备孕期间应用。
俗话说“凡药三分*”，其实对于使用秋水仙碱的痛风患者而言，无须过多恐慌，只要我们不要盲目用药，听从医师或药师的合理指导，就可以尽可能避免其不良反应了。
参考文献：
1.秋水仙碱片说明书
2.中华医学会内分泌学分会．高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识［J］．中华内分泌代谢杂志，,29(11):-.
3.中华医学会风湿病学分会．原发性痛风的诊断和治疗指南［J］．中华风湿病学杂志，,15(6):-.
4.吉小红.痛风的药物治疗与饮食预防.饮食保健.年9月（下）第4卷?第18期
5.牛文凯邱泽武.秋水仙碱中*的诊断与处理.药物不良反应杂志6年lO月第8卷第5期ADRJ，October6,V01．8，No．5
6.中华医学会风湿病学会，中国痛风诊疗指南，中国内科杂志年11月第55卷第11期。
注：文章图片皆来源于网络，在此对图片作者表示感谢！
作者：广东省药学会广州医院何国樑
审稿专家：广东省药学会中医院增城院区邹海娟
