初级基础测试题
1、壶腹周围癌的辅助检查中，可直接窥视并可活检的方法是
A、胃肠钡餐造影检查
B、放射性核素扫描
C、十二指肠引流
D、ERCP
E、PTC
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答案：D解析：壶腹周围癌临床辅助检查较多，其中可直接窥视并活检的手段为ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），可直接观察十二指肠乳头病变情况，并可组织活检，对临床诊断有较大帮助（D对）；壶腹周围癌的其他治疗手段包括如下，其中胃肠钡餐造影检查效果一般，放射性核素扫描可了解梗阻部位，十二指肠引流可通过检查引流液中是否存在脱落的癌细胞，PTC为经皮肝穿刺胆道引流，可显示胆总管下端的阻塞部位（ABCE错）。
2、引发急性胰腺炎的最主要病因是
A、暴饮暴食
B、肥胖
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
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答案：C解析：胆结石等原因造成的胆汁反流进入胰管，是引发胰腺炎的最主要病因（C对）；暴饮暴食、进食大量油腻食物等是急性胰腺炎的诱因（ABDE错）。
3、胰腺癌最常见的首发症状是
A、上腹痛及上腹饱胀不适
B、*疸
C、食欲缺乏
D、消化不良
E、乏力消瘦
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答案：A解析：胰腺癌早期无特异性症状，仅有上腹不适、饱胀、食欲减退等消化不良症状，常被忽视而延误诊断，上腹痛是最早出现的症状（A对）；*疸是主要症状（B错）；早期常有食欲减退、上腹饱胀、消化不良、腹泻等症状（CD错）；消瘦和乏力是主要临床表现之一（E错）。
4、患者，女，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检査为
A、白细胞计数
B、血清淀粉酶测定
C、尿液淀粉酶测定
D、血清脂肪酶测定
E、血清谷丙转氨酶测定
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答案：B解析：血清、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，血清淀粉酶是在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常，血清淀粉酶值超过U/dl（正常值40-U/dl），尿淀粉酶液明显增高（正常值80-U/dl），具有诊断价值，该患者6小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义（B对C错）；急性胰腺炎血象作为辅助检查，白细胞计数增高，中性粒细胞明显增高、核左移（A错）；血清脂肪酶于急性胰腺炎起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶（D错）；血清谷丙转氨酶测定主要反映肝脏功能（E错）。
5、绝对卧床休息适于
A、肝门静脉分流术后48小时内患者
B、甲亢术后患者
C、乳癌术后患者
D、急性阑尾炎术后患者
E、重症急性胰腺炎患者
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答案：E解析：重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，常有程度不同的低血压或休克，因此需绝对卧床休息（E对ABCD错）。
主管基础测试题
1、牛女士，36岁，因不孕症，需行腹腔镜检查原因。
术中观察不妥的是
A、观察病人生命体征
B、如出现头晕、疼痛、脉细等应尽快操作完成手术
C、随时观察压力表的变化
D、冲气时会出现恶心、呕吐、腹胀等
E、观察病人的尿量
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答案：B解析：术中如出现头晕、疼痛、脉细等，应暂停手术，严密观察生命体征，必要时进行抢救措施（B错，本题选B）
2、妇女，63岁，G5P3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产形，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。
诊断应为
A、子宫脱垂度(轻度)
B、子宫脱垂Ⅰ度(重度)
C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D、子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出
E、宫颈延长症伴阴道前后壁膨出
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答案：D解析：Ⅱ度子宫脱垂：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。由材料可判断该患者为子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出（本题选D）。
3、妇女，63岁，G5P3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产形，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。
下列哪项不是子宫脱垂处理原则考虑的因素
A、对生育的要求
B、子宫脱垂的程度
C、对手术的耐受性
D、子宫脱垂的病因
E、年龄
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答案：D
解析：子宫脱垂的病因与子宫脱垂处理原则无关（本题选D）。
4、产妇，25岁，G1P1，由于滞产压迫致尿瘘。
漏尿开始出现的时间多是在
A、分娩后立即出现
B、产后3～7天
C、产后10～14天
D、产后1个月
E、产后2个月
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答案：B解析：漏尿开始出现的时间多是在产后3～7天（本题选B）。
5、产妇，25岁，G1P1，由于滞产压迫致尿瘘。
尿瘘术后护理哪项不妥
A、术后尿管应长期保留10～14天
B、拔尿管后，每日应饮水0ml
C、术后避免性生活1个月
D、术后3个月内免做体力劳动
E、术前已腹术倡导者，术后继续服用1个月左右
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答案：C解析：尿瘘术后护理很关键，一是引流管护理，要保持外阴清洁.术后尽量取俯卧位或侧卧位，给予流质及无渣半流质饮食5天，第四天时可给液体石蜡或润肠丸等，使每日大便通畅。3个月内禁止性生活和阴道检查（本题选C）。
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